Трихомониаз при беременности: последствия и лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, в большинстве случаев передающееся половым путем. Причина — заражение трихомонадами, которые являются паразитами. Они поражают слизистые влагалища и мочеполовой системы.

Заболевание может спровоцировать бесплодие, а при вынашивании ребенка стать причиной выкидышей и преждевременных родов.

Этиология

Возбудитель заболевания – одноклеточный паразит жгутиковой формы под названием трихомонада (Trichomonas vaginalis). Его размножение осуществляется посредством деления надвое, что объясняет высокую скорость распространения заболевания.

Жизнедеятельность бактерии возможна только во влажной среде. Уничтожить ее может повышение температуры среды до 40С, обработка антисептиками или УФ-воздействие.

Вне среды обитания трихомонады существуют около 5 часов, после чего погибают. Однако указанного времени достаточно для заражения женщины бытовым путем.

Наиболее частая причина заражения – незащищенный половой контакт (порядка 60% всех случаев заболевания). Впрочем, у беременных появление трихомонад может быть обусловлено ослаблением иммунитета.

Чем опасен трихомониаз?

Трихомонады не проникают сквозь плаценту, поэтому сами по себе не опасны для плода. Однако они являются переносчиками более опасных хламидий и гонококков. После проведенной терапии трихомонады погибают, а поглощенные ее гонококки и прочие микроорганизмы, высвобождаются, нанося ущерб здоровью матери и ребенка.

Последствием трихомониаза во время беременности могут стать:

1. Преждевременные роды, которые, в свою очередь могут повлечь гибель ребенка. Это обусловлено способностью трихомонад повреждать плодное яйцо. Рожденный ребенок очень слаб, масса его тела редко превышает 2 кг.
2. Развитие послеродового эндометрита, если заражение произошло в третьем триместре.
3. Заражение ребенка от матери в момент прохождение по родовым путям. Бактерии поражают глаза, слуховые проходы, миндалины новорожденного, у девочек – мочеполовую систему.
4. Выкидыш или мертворождение – реальная угроза при сильном и быстро распространяющемся заражении. Это объясняет воспалением околоплодной оболочки в связи с трихомониазом.
5. Увеличение вероятности развитие рака шейки матки.
6. Дальнейшее бесплодие, вызванное изменением среды влагалища и гибели в нем попадающих сперматозоидов.
7. Внематочная беременность в случае, если заражение произошло до наступления беременности и стало причиной образования спаек в маточных трубах.

Клиническая картина

Как правило, трихомониаз во время беременности имеет острую форму проявления, для которой характерна следующая симптоматика:

• Дискомфорт, ощущение жжения внизу живота.
• Болезненность процесса мочеиспускания.
• Частый стул.
• Появление влагалищных выделений пенистого характера, иногда имеющих неприятный запах.
• Повышенная утомляемость, сонливость.

Во время визуального осмотра на стенках влагалища нередко обнаруживаются следы кровоизлияний, имеющие точечный характер.

Гораздо реже заболевание имеет латентную форму течения, которая характеризуется такими признаками, как:

1. Возникновение выделений гнойно-слизистого характера.
2. Снижение либидо.
3. Чувство боли и дискомфорта во время полового контакта.
4. Частые позывы помочиться.
5. Болезненность процесса мочеиспускания.
6. Периодические несильные боли внизу живота.

Во время скрытого трихомониаза нередко обостряются имеющиеся у беременной хронические заболевания, что связано со снижением активности иммунной системы. Как правило, скрытая форма заболевания рано или поздно переходит в острую.

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается со сбора и анализа анамнеза, визуального осмотра. Последний предполагает осмотр уретры, влагалища, пальпацию низа живота. При заражении трихомонадами на стенках влагалища нередко появляются кровяные точки – последствия кровоизлияний. Кроме того, возможно обнаружение признаков иных заболеваний, передающихся половым путем (гонококковых инфекций, например).

Лабораторное исследование подразумевает анализ мазка из влагалища. Его помещают в питательную среду, после чего спустя время отмечается бурное размножение бактерий. Анализ крови демонстрирует наличие воспалительного процесса.

Обязательна кольпоскопия, благодаря которой удается обнаружить характер маточных изменений, вызванных болезнью. Кроме того, проводится исследование, позволяющее исключить заражение другими, передающимися половым путем, инфекциями.

Лечение

Трихомониаз во время беременности лечится медикаментозно. При этом прием сильнодействующих антибактериальных средств недопустим.

Если заражение развивается в первом триместре, показано ежедневное спринцевание препаратами калия, а также введение вагинальных свечей Гинезол, Клотримазол, Тержинан или других.

После 13 недели для лечения допустимо применять свечи, в основе которых имадазол. Препараты могут иметь форму свечей, крема, геля. Наиболее эффективными признаны – Орнидазол, Метронидазол, Атрикан, Тинидазол.

Дозировка и длительность лечения определяются врачом. Обычно начинают с небольшой дозы, чтобы нанести минимальный вред ребенку. При необходимости дозировку корректируют. В среднем курс лечения составляет 2-4 недели.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает собственные методы лечение трихомониаза. Однако прибегать к ним можно только после консультации с врачом. Использование данных методик должно не замещать, а дополнять медикаментозное лечение.

Нельзя забывать о возможной непереносимости некоторых компонентов народных лечебных составов, вероятности получить аллергическую реакцию или спровоцировать тонус матки.

Популярностью пользуется сок чеснока, который рекомендуется пить по ½ чайной ложки трижды в день.

Эффективным считается и ромашковый настой (2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настоять пару часов, процедить), который принимают за 30 минут до еды дважды в день.

Рекомендованы тампоны с медом или облепиховым маслом, которые вводятся во влагалище. Осторожно – мед может вызвать аллергию!

Профилактика

Профилактикой является отсутствие контактов с зараженным человеком, неиспользование общих полотенец, зубных щеток и т.д. Важно укреплять иммунитет, следить за рационом питания, больше двигаться, гулять. Наконец, необходимо регулярно посещать врача, соблюдать все его предписания. При появлении первых признаков заражения – немедленно пройти обследование.