Капилляриоз: возбудители, симптомы и лечение

Капилляриоз – это заболевание, которое относится к группе нематодозов и вызывается кишечными гельминтами рода Капиллярия. Возбудитель относится к группе круглых червей, который обитает в организмах людей, животных, птиц и рыб. Сами по себе они имеют относительно крохотные размеры, достигая в длину 2-4 мм.

Термин капилляриоз применяют относительно всех заболеваний, которые вызываются гельминтами рода Капиллярия. Выделяют несколько видов паразита, которые отличаются по способу попадания в организм, локализации в организме и разной симптоматике.

Возбудители заболевания

1. Capillaria philippinensis. Название происходит от места обнаружения возбудителя. Впервые он был обнаружен на филлипинских островах в 1960-х годах. Местом своего обитания выбирает кишечный тракт организма хозяина. Это самая наиболее часто встречаемая форма.
2. Capillaria hepatica. Название происходит от выбора места обитания в организме. Локализуется в печени, вызывая разрушение и перестройку органа, приводя к развитию печеночной недостаточности.
3. Capillaria aerophila. Возбудитель предпочитает поселяться в легких своего хозяина, куда попадает из кишечного тракта, а в последующем проходит цикл развития и размножения.

Причины возникновения

Заражение личинками Capillaria hepatica осуществляется при их попадании в организм будущего хозяина. Такое обычно происходит при пренебрежении мерами гигиены. К факторам риска относится употребление загрязненной воды, потребление в пищу немытых овощей и фруктов, а также отсутствие гигиенической обработки рук после осуществленного контакта с предметами, потенциально зараженными паразитами.

Яйца гельминтов предпочитают обитать в воде и почве окружающей среды, куда они попадают с испражнениями больных животных, а также при разложении трупов зараженных животных. Носителем заболевания может быть хищный зверь, который питается мелкими видами животных и грызунов.

Заражение личинками Capillaria aerophila происходит одним из двух возможных путей. Наиболее часто инфицирование наступает при употреблении в пищу немытых продуктов, несоблюдении правил гигиены рук, в остальных случаях возбудитель может проникнуть в организм от уже больного человека при поцелуе, кашле и другом близком контакте. Привычной средой обитания для яиц гельминтов является вода и почва, куда они попадают либо с каловыми массами, либо рвотными.

В случае с паразитами Capillaria philippinensis имеет место быть лишь один путь заражения – поедание зараженной возбудителем рыбы. Рыбы – это промежуточные хозяева, которые заглатывают личинки в воде.

Симптомы заболевания

Для данного заболевания характерен длительно протекающий период инкубации, который может продолжаться до двух месяцев. Симптоматика, как правило, нарастает постепенно. В зависимости от вида возбудителя и его места обитания, клиническая картина будет различна.

При кишечном виде капилляриоза клиническая картина нарастает постепенно, проявляя себя в виде частого урчания в животе, непродолжительных периодических болей. После окончания периода стертой симптоматики, появляется заметное расстройство желудочно-кишечного тракта и других систем организма.

К основным симптомам относят:

1. Диарея. Каловые массы приобретают водянистый характер, обильные.
2. Потеря аппетита, тошнота, частая рвота.
3. Снижение веса.
4. Общая слабость, недомогание, чувство апатичности и упадка сил.
5. Нарастание отеков из-за дегидратации.
6. Атрофия мышечных структур.
7. Появление расстройств нервной системы.

При печеночной форме симптоматическая картина напоминает развитие острого гепатита:

• Чувство сдавления и тяжести в области правого подреберья.
• Боль в месте нахождения печени.
• Снижение аппетита, тошнота, которая не зависит от приема пищи.
• Увеличение размера печени при ее исследовании.
• Тенденция к снижению массы тела.
• Признаки печеночной недостаточности.
• Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
• Сухость и зуд кожи.
• Неприятный запах из полости рта.
• Появление температуры, преимущественно в вечернее время.

При поражении Capillaria aerophila появляются признаки заболевания легочной системы:

1. Першение в горле, сухость.
2. Кашель без отделения мокроты, постоянный, досаждающий.
3. Повышение температуры тела.
4. Одышка, чувство нехватки воздуха, вплоть до удушья.

Диагностика

Основной проблемой в диагностике является то, что симптомы заболевания могут указывать на множество других болезней. Важно провести грань с другими возможными патологиями.

В случае кишечной формы единственным методом, подтверждающим диагноз, является исследование кала на яйца гельминтов. Это самая легко поддающаяся диагностике форма заболевания.

Сложнее в случае печеночной формы. При данном виде патологии практически невозможно установить точный диагноз. Единственным методом будет являться взятие биопсии печени и исследование под микроскопом. Однако минусом этой процедуры является тот факт, что в биоптате может не оказаться пораженный участок органа. Ввиду этого единственной мерой постановки диагноза является исключение других заболеваний печени и наблюдение за эффектом от противопаразитарной терапии.

Легочная форма заболевания определяется путем проведения смыва из дыхательных путей в случае неотхождения мокроты. Если кашель продуктивный и удается собрать мокроту, ее отправляют на микроскопическое исследование. В обоих случаях микроскопически выявляют яйца гельминта.

Лечение

Основным направлением в лечении заболевания является назначение противогельминтных препаратов. Способствующих воздействовать на возбудитель. К таким препаратам относятся Мебендазол и его производные.

Остальные этапы терапии следует направить на устранение расстройств функций других органов и систем, а также симптоматическое лечение.

При кишечной форме лечение будет направлено на восстановление функций желудочно-кишечного тракта, устранение диарейного и болевого синдрома.

При печеночной форме проводится детаксикационная терапия, направленная на устранение явлений интоксикации, а также нормализацию работы печени. В случае легочного поражения необходимо назначение препаратов, улучшающих реологические свойства мокроты и приводящие к ее лучшему отхождению.

---