Дисульфирамоподобные явления: что это, причины и симптомы

Алкоголем, в наше время, принято считать напитки, которые содержат в значительных концентрациях этиловый спирт. В повседневной жизни он оказывает успокаивающее и расслабляющее действие на нервную систему человека.

Следует учесть то факт, что прием спиртсодержащих напитков возможен только при отсутствии, в этот момент, медикаментозного лечения той или иной проблемы, поскольку одновременное употребление этилового спирта с фармацевтическими препаратами чревато возникновением побочных эффектов, в частности —  дисульфирамоподобных явлений.

Но что же означает словосочетание «дисульфирамоподобные явления»? Чтобы в этом разобраться, необходимо знать, что такое дисульфирам и каково его предназначение.

Дисульфирам и его функция

Дисульфирам – лекарственное вещество, которое вызывает реакцию не восприятия алкоголя человеком. Применяется для лечения алкогольной зависимости хронического характера, а также для предупреждения возникновения  рецидивов.

Зачастую препарат используют в виде капсул для приема внутрь или таблеток для имплантации, которые призваны вызывать у пациентов чувство отвращения к алкоголю.

Его действие основано на способности задерживать, а также накапливать в организме человека ацетатальдегид. Он является побочным продуктом распада этилового спирта, который в обычных условиях нейтрализуется печеночными ферментами, в основном, альдегиддегидрогеназой. Обладает способностью значительно ухудшать боту всех органов и систем в человеческом теле, вплоть до сильнейших отравлений, расстройства психики, и даже, коматозного состояния.

Клинические признаки дисульфирамподобных реакций

Первым клиническим симптомом, на который необходимо сразу обратить внимание, постепенно возникающее ощущение жара, возрастающее со временем. Это явление сопровождается гиперемией (покраснением) верхних частей тела, особенно сильно – лица. При этом больному становится все труднее дышать, вплоть до появления удушья или асфиксии.

Кровяное давление значительно понижается, а частота сердечных сокращений, наоборот, увеличивается. Возникают нарушения нервного характера: обостренное чувство страха, тревога, и даже, панические атаки. У некоторых пациентов можно наблюдать рефлекторный кашель.

Характер и интенсивность данных симптомов напрямую зависит от количества выпитого алкоголя. Чем больше доза спиртного, тем тяжелее течение данного симптомокомплекса.

Взаимодействие медикаментозных средств с алкоголем

Дисульфирам является не единственным препаратом, который в сочетании с алкоголем дает осложнения в виде дисульфирамоподобных реакций. На сегодняшний день, фармацевтические компании предоставляют огромный выбор препаратов, используемых для лечения различных заболеваний, несовместимые с алкогольными напитками.

Все эти лекарственные средства имеют листовку-вкладыш с информацией о совместимости препарата с другими лекарственными веществами и алкоголем. Такими препаратами являются:

• Антибактериальные вещества – сочетание их с алкоголем вызывает тяжелейшие нарушения в работе сердечнососудистой системы, утрудненное дыхание, приступы неудержимой рвоты, жара, потливости. Особенно опасны антибиотики из группы фторхинолонов, поскольку этиловый спирт в десятки раз увеличивает их токсическое действие на организм.
• Антидепрессанты. Этанол в сочетании с ними не только способен нейтрализовать их терапевтическое действие, но и вызывает значительное повышение артериального давления, что порой приводит к гипертоническому кризу и инсультам.
• Антигистаминные препараты, употребляемые одновременно с алкоголем могут вызывать развитие отека Квинке и анафилаксии.
• Жаропонижающие средства вместе с алкоголем могут вызывать сильное воспаление кишечника, язву желудка, тяжелые гепатиты.
• Седативные лекарственные вещества, включающие в себя снотворные и противовоспалительные препараты, а также транквилизаторы. Их сочетание с алкогольными напитками дает неопределенные реакции, которые очень трудно предугадать. Этанол может, как снижать их активность, так и значительно увеличивать их токсическое действие на организм, вызывая галлюцинации, стрессовое состояние, нарушение координации, кому и летальный исход.

Препараты, сочетание с алкоголем которых опасно для жизни

1. Анальгин – токсическое воздействие на головной мозг.
2. Аспирин – возникновение сильной изжоги. Возможно развитие прободной язвы желудка.
3. Бензогексоний – падение артериального давления до критических отметок. Возможен летальный исход.
4. Дротаверин (Но-шпа) – слабость и потеря чувствительности в конечностях.
5. Димедрол – десятикратное увеличение действия алкоголя, даже, при минимальной дозе употребления.
6. Клофелин – падение артериального давления до критических отметок. Возможна кома и летальный исход.
7. Кетотифен – увеличивает интоксикацию алкоголем, вызывая сбои в работе большинства систем организма.
8. Левомицетин – вызывает трудности с дыханием, лихорадочное состояние, жар.
9. Супрастин – возникает сонливость, возможна потеря сознания, кома.
10. Феназепам – остановка дыхания, кома, вплоть до смертельного исхода.
11. Фуразолидон – вызывает тяжелое отравление и остановку сердца.

Медицинская помощь при развитии дисульфирамоподобных явлений

Пациентам с подобными симптомами промывают желудок и проводят детоксикационную терапию, для скорейшего выведения препаратов и его производных из организма. При этом больным вводят только совместимые с алкоголем препараты. В некоторых, особенно тяжелых случаях в условиях стационара делают гемо- и перитонеальный диализ.