Гименолепидоз: что это, симптомы, анализ и лечение

Что такое гименолепидоз

Гименолепидоз – это гельминтозное заболевание, которое вызвано цепнем, относящимся к классу ленточных червей. Паразиты обитают в верхних отделах кишечника, а именно тонком кишечнике. Часто клиническая картина стерта, однако при манифестации отмечаются боль, диспепсия, аллергический и астеновегетативный синдром. Подтверждение диагноза происходит при обнаружении яиц или взрослых особей в кале.

Встречается гельминтоз во всех регионах мира, но наиболее часто обнаруживается у обитателей Латинской Америки, Северной Африки, Среднего Востока, Азии, Закавказья.

В России наиболее распространенными местами являются Амурская и Томская область. В основном болеют дети в возрасте от трех до четырнадцати лет. Обусловлено это недостаточной гигиеной и особенностями иммунитета.

Причины

Гименолепидоз состоит из нескольких видов гельминтозов в зависимости от типа возбудителя. Вызывать заболевание может карликовый цепень или крысиный цепень. Поражают гельминты не только человека, но и животных, например грызунов. Карликовый цепень имеет небольшие размеры. На голове у цепня есть присоски, с помощью которых он прикрепляется в организме к стенке кишечника. В теле выделяют несколько сотен члеников, часть из которых заполнена яйцами паразита.

Механизмом передачи является орально-фекальный путь. Таким образом, заражается человек при попадании яиц вместе с грязной водой, пищей, грязными овощами, фруктами, а также при несоблюдении гигиены. Попав в тонкий кишечник, паразит внедряется в стенку кишечника, где проходит несколько стадий развития. Когда особь становится половозрелой, она выходит в просвет и прикрепляется к стенке с помощью своих присосок.

Гельминт вызывает повреждение стенки кишки, в результате чего возникает воспалительная реакция, активируется бактериальная флора, и нарушаются ферментативные процессы в кишке. Нельзя не отметить токсичное действие на организм продуктов и метаболитов, которые выделяет гельминт в ходе жизнедеятельности. Возникает иммунный ответ, сенсибилазия и раздражение рецепторного нервного аппарата кишки.

Второй тип возбудителя поражает человека редко, в основном он живет в организме грызунов. Взрослая особь может достигать в своем размере до 50-60 см. Цикл червя ничем не отличается от вышеописанного.

Симптомы

Приблизительно у 20-30% от числа всех заболевших, гельминтоз протекает бессимптомно, не проявляя себя клинически. Однако при манифестных формах отмечаются следующие признаки:

• Болезненность в животе, в особенности в верхних отделах.
• Плохой аппетит или полное его отсутствие.
• Тошнота и даже рвота.
• Общая слабость, вялость, истощенность.
• Головная боль.
• Проблемы со стулом, диарея.
• Подергивания мышц, судорожный синдром.
• Проблемы с памятью.
• Ухудшение качества сна.

Диагностика

Диагностика основывается на правильном сборе анамнеза, учете эндемичных районов, а также объективном осмотре и лабораторных исследованиях. При первом взгляде обращают внимание на бледную кожу, сниженную массу тела, низкое артериальное давление. Взяв кровь на общий анализ, обнаруживают анемию, повышение СОЭ, повышенное число эозинофилов и падение количества лейкоцитов.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз используют достоверный метод – исследование кала на наличие яиц гельминта. В кале можно обнаружить как яйца, так и, в редких случаях, взрослые особи. В виду того, что яйца паразит выделяет не постоянно, а циклами, кал на исследование нужно брать несколько раз с промежутком 5 дней.

Для того чтобы увеличить возможность обнаружения паразитов в кале, за сутки до исследования назначают противогельминтозные препараты. В результате приема препаратов, членики паразита разрушаются и в просвет кишечника попадают его яйца.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы повысить результативность исследования, необходимо придерживаться простых правил.

1. Кал необходимо собирать не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи, лучше всего в утреннее время.
2. Необходимо исключить любые напитки, разрешено употреблять только воду.
3. Категорически запрещено накануне употреблять алкоголь, а также курить табачные изделия.
4. Следует ограничить все физические нагрузки, не напрягаться, постараться избегать стрессовых ситуаций.
5. Питаться нужно в обычном режиме и ничего не менять.

Анализ необходимо сдавать в спокойной обстановке. Самое главное перед тем, как сдать анализ, нужно соблюсти все правила гигиены и тщательно подмыться. После сбора кала, материал нужно поместить в прохладное место, но не более чем на 2-3 часа.

В максимально сжатые сроки необходимо доставить испражнения на исследование. Резервуар для сбора фекалий должен быть специальным, обязательно с крышкой. Перед помещением туда материала следует убедиться, что баночка чистая и сухая.

Лечение

Для избавления от данного заболевания, лечение должно проводиться систематически. Важно не только принимать противогельминтозные препараты, но и использовать терапию, направленную на купирование симптомов. Лечение лучше всего проводить в стационаре и быть под наблюдением врача.

Самым распространенным противогельминтным препаратом является Фенасал. Доза для применения рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и стадии развития возбудителя.

Если пациентом является человек, возраст которого больше 12 лет, то за сутки необходимо выпить 12 таблеток. Детям назначают дозировку в половину меньше, чем для взрослого.

Перед тем как начать курс лечения, стоит придерживаться особой диеты, в которую нужно включить большое количество растительной клетчатки. Количество потребляемых таблеток нужно поделить на 4 приема.

После того, как курс предполагаемого лечения окончен, обязательно следует сдать контрольный анализ кала на яйца гельминта. Обычно достаточно 4х дней, чтобы паразит был уничтожен. Если этого не произошло, то повторяют курс противогельминтной терапии.

Профилактика

Для борьбы с паразитом нужно применять комплекс санитарных и гигиенических мер, а также лечебных и профилактических мероприятий. Главная цель профилактики заключается в обнаружении и обезвреживании источника заражения.

Необходимо соблюдать гигиенические мероприятия, всегда мыть руки перед едой и по приходу домой с улицы. Не следует пить воду из открытых водоемов, а также употреблять в пищу грязные фрукты и овощи.

---