Анализы на дисбактериоз: виды и как сдавать

Дисбактериоз – нарушение баланса полезных бактерий в микрофлоре кишечника Исследование кала на дисбактериоз – дисбиоз кишечника – назначается для выявления качественного и количественного изменения в кишечнике, для определения соотношений микроорганизмов, определения выраженности патологического процесса. Оно помогает определить и назначить подходящее лечение: диетическое, пробиотическое, антибактериальное.

Обязательными компонентами этого исследования являются методики количественные и многовекторность исследования (определение всех микроорганизмов микрофлоры), сопоставление результатов исследования с клиническими данными пациента и его возрастом.

Показания к сдаче анализов

Основаниями для сдачи анализа могут является:

• Длительно текущие кишечные расстройства понос, запор, метеоризм.
• Перенесенная кишечная инфекция.
• Гормональная терапия.
• Химеотерапия.
• Антибактериальная терапия.
• Перед операцией.
• При аллергии: бронхиальная астма, атопический дерматит.

Детям в первый год жизни прохождение анализа назначают в следующих случаях:

1. Была перенесена внутриутробная инфекция.
2. Вскармливание искусственными смесями.
3. Плохая переносимость грудного молока.
4. Задержки нарастания массы тела или ее резкое снижение.
5. Частые респираторные заболевания.
6. Стоматит.
7. Молочница.

Виды анализов

Методы анализирования на выявление дисбактериоза:

Копрограмма

В лаборатории кал подвергается макроскопическому, химическому, и микроскопическому исследованиям. При макроскопическом анализе материал исследуется на цвет, запах, консистенцию, остатки не переваренной пищи. По запаху и цвету можно определить содержание крови, слизи, неправильную переработку белка и жиров поступаемых с пищей.

При химическом исследовании проводится анализ на содержащуюся в фекалиях кровь. Это помогает диагностировать кровопотерю в ЖКТ, полипов, венозное расширение. Исследование микроскопическое определяет наличие в биоматериале мышечных волокон, не переваренной клетчатки.

Бактериологический анализ

Показывает наличие патогенных микроорганизмов: сальмонеллы, дизентерийной палочки, синегнойной палочки. В норме эти микроорганизмы не должны присутствовать в теле человека. Их рост и размножение провоцируют кишечные расстройства, и в целом негативно влияют на организм.

Метод посева

Микрохимический анализ основывается на посеве полученного материала на питательную среду. На исследование различных микроорганизмов используется питательная среда определенного состава. Метод позволяет выявить наличие и степенно дисбактериоза.

Подготовка и забор материала для анализа

За четыре дня до сбора анализа пациенту назначается диета, предписывающая воздержание от:

• Алкоголя.
• Острой пищи.
• Антибактериальных препаратов.
• Слабительных средств.
• Вазелина.
• Ректальных свечей.
• Любых клизм.
• Касторового масла.

Правила, которые важно соблюсти при сборе биоматериала:

1. Перед взятием биоматериала последнее употребление пищи должно быть не более чем за 80 часов. Испражнение должно быть самопроизвольным. Недопустима стимуляция слабительными препаратами.
2. Забор кала происходит в стерильный контейнер прилагающейся к нему ложечкой. Получить стерильный контейнер можно в лаборатории или приобрести в любой аптеке.
3. Перед процедурой сбора нужно подмыться простой водой без мыла или гигиенического геля, чтобы в биосырье не попали инородные элементы.
4. В первую очередь опорожняется мочевой пузырь. Затем материал собирается в емкость: судно, пеленку, или подгузник. Нужно собрать по не многу с разных частей не касаясь дна. Ни в коем случае вместе с биоматериалом не должна попасть моча, или часть подложки.
5. Для анализа необходим не менее 2 грамм фекалий. Это примерно 8 прилагаемых к контейнеру ложечек. Количество материала не должно занимать более 1/3 стаканчика.
6. Контейнер должен герметично закрываться – при контакте с воздухом погибают аэробные микроорганизмы. Пациенту следует указать ФИО, год рождения, время сбора.
7. Контейнер доставляется в лабораторию не позднее 3-х часов после получения материала. Чем дольше срок передачи, тем сильнее искажается результат диагностики будущего анализа.
8. Температура при переноске не должна превышать +2 градусов. Замораживать кал нельзя. Неправильная транспортировка также способна повлиять на исследование.

Результаты и расшифровка

В бланке с результатами анализа есть количественный норматив на каждую проверенную бактерию. Различные показатели у новорожденных, и у детей от одного года и взрослых. Можно самостоятельно свериться с нормой, но консультация врача прояснит картину микрофлоры кишечника более детально. Последующие изменения можно отслеживать самостоятельно.

Нормы для детей до года/ от года и взрослых:

• Патагенные энтеробактерии  – 0 / 0
• Гемолизирующая кишечная палочка  – 0 / 0
• Кишечная палочка  – 300-400 млн/г / 400-1млрд/г
• Кокковые формы в общей сумме микробов  –  ˂= 25% / ˂= 25%
• Стафилококки  –  ˂=10⁴/ ˂=10⁴
• Стафилококк золотистый  –  0/0
• Бифидобактерии  –  10¹⁰-10¹¹  /  10⁹-10¹⁰
• Лактозенегативные энтеробактерии  –  ˂= 5% / ˂= 5%
• Лактобактерии  –  10⁶-10⁷/ 10⁷-10⁸
• Клостридии  –  ˂=10⁵/ ˂=10³
• Эубактерии  –  10⁶-10⁷ / 10⁹-10¹⁰
• Дрожжеподобные грибы Candida  –  ˂=10³/ ˂=10⁴
• Бактероиды  –  10⁷-10⁸ /  10⁹-10¹⁰
• Пептострептококки  –  ˂10⁵/  10⁹-10¹⁰
• Энтерококки  –  10⁵-10⁷ / 10⁵ -10⁸

---