Трихомониаз: симптомы, как передается, последствия и лечения

Трихомониаз – что это?

Трихомониаз – одна из самых распространенных половых инфекций, возбудителем которой выступает паразит Trichomonas vaginalis. Последствия данного заболевания очень серьезные, у женщин по причине хронического течения инфекции в 100% наступает бесплодие, так же доказана роль трихомонады в развитии рака шейки матки и тела матки. У мужчин возможно скрытое течение, хронизация процесса ведет к развитию простатита и раку простаты.

Трихомонада редко обитает одна в организме, чаще с ней обнаруживаются гонококки, гарднереллы, хламидии, микоплазма и уреплазма. Заболевание сильно снижает иммунитет, что увеличивает риск развития онкологических заболеваний.

При лечении в острой фазе заболевания, прогноз, как правило, благоприятный.

Эпидемиология заболевания

Источником инфицирования влагалищной трихомонадой является больной человек в острой или хронической фазе заболевания. Быстро распространяется заболевание при беспорядочных половых связях, особенно в асоциальных группах. Путь передачи – половой, при незащищенном половом акте.

При попадании в половые пути у мужчин, трихомонада внедряется в слизистую оболочку уретры и начинает размножаться, тем самым вызывая уретрит. Продвигаясь выше, инфекция может поражать яички и почки. У женщин трихомонада прикрепляется к стенкам влагалища, затрагивает уретру, мочевой пузырь, редко поражает матку и маточные трубы.

Инкубационный период колеблется от 2 дней до 3 недель, но чаще 5-15 дней после незащищенного полового акта.

Клинические проявления

Существует несколько фаз трихомониаза: острая, хроническая, торпидная. Симптомы заболевания зависят именно от его фазы.

У мужчин в острой фазе дебют заболевания начинается чаще с уретрита, который ничем не отличается от уретритов другой этиологии. Может протекать в виде баланопостита или простатита. Появляются обильные пенистые выделения из уретры, имеющие бело-желтый цвет и неприятный запах, зуд, жжение, нарушения мочеиспускания.

При отсутствии лечения выделения приобретают гнойный характер, появляются язвы и эрозии на головке полового члена. В хронической и торпидной фазах наблюдается скудность симптомов, выделения бывают редко, но при ослабленном иммунитете обостряется уретрит.

У женщин при остром течении присутствуют желтоватые или зеленоваты и пенистые выделения, с неприятным резким запахом. Сопровождается все сильным зудом, жжением наружных половых органов, слизистая влагалища резко гиперемирована, кровоточит. При торпидном течении жалобы только на выделения из влагалища. В хронической фазе характерно длительное течение, скудные выделения гнойного характера .

Диагностика заболевания

На основании жалоб пациента, объективного исследования и анамнеза заболевания, врач может заподозрить трихомониаз. В общих показателях крови и мочи будут присутствовать симптомы воспаления, но подтвердить трихомониаз можно только при выделении T. Vaginalis следующими способами:

1. Световая микроскопия. Врач берет мазок с заднего свода влагалища у женщин или с уретры у мужчин, изучает под микроскопом наличие трихомонад, их количество и активность.
2. Посев на флору. Позволяет определить инфекцию и антибиотикочувствительность.
3. ПЦР-диагностика. Данный метод является самым точным, так как, по ДНК можно с точностью определить трихомонаду и ее видовую принадлежность.
4. В сомнительных случаях можно проводить метод прямой иммунофлюоресценции, что позволить определить антитела к трихомониазу.

Лечение трихомониаза

При лечении трихомониаза следует придерживаться следующих этапов:

1) Полное удаление T. Vaginalis – этиотропное лечение:

• Антибиотикотерапия заключается в назначении производных нитромедазола – тинидазол 2 г в сутки однократно ( при неосложненном трихомониазе), метронидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение трех суток ( при наличие осложнений). Возможно использовать другие препараты с этой же группы – тинидазол, орнидазол в трехдневных схемах.
• При рецидивах заболевания рекомендуется вакцинация вакциной Солкотриховак.

2) Симптоматическое лечение:

• Для женщин рекомендуется применение местных антисептиков – свечи Бетадин, влагалищные таблетки Трихопол, орошение влагалища Мирамистином утром и вечером на протяжении 7 дней, что существенно помогает снизить зуд, жжение и выделения с половых органов.
• Для мужчин местно назначают гель с метронидазолом, промывание уретры Мирамистином или хлоргексидином 2 раза в день до исчезновения симптомов.

3) Повышение общего иммунитета – иммуномодуляторы Циклоферон, свечи Виферон по индивидуальной схеме. Витаминотерапия комплексными препаратами – Супрадин, Беррока.

Лечение трихомониаза народными средствами

Народные средства при трихомониазе используются, как вспомогательные, второстепенные средства, так как без антибиотикотерапии в данном случае не обойтись. Народные средства хорошо убирают неприятные симптомы трихомониаза.

1. Рецепт 1: В литре теплой кипяченой воды растворить большую ложку 9% уксуса. Мужчинам применять в качестве ванночек, женщинам — обрабатывать наружные половые органы.
2. Рецепт 2: Взять по 1 порции цветов ромашки и календулы, заварить кипятком и настоять несколько часов. Полученным отваром обрабатывать влагалище и уретру 2 раза в день, что поможет снять воспаление и зуд.
3. Рецепт 3: Тампоны из сока алоэ 2 раза в сутки на протяжении двух недель. Такие тампоны отлично препятствуют развитию спаек в тазу у женщин, что могут впоследствии явиться причиной бесплодия.

Последствия трихомониаза

У женщин трихомонада приводит к хроническому воспалению влагалища, шейки матки и эндометрия. В результате этого качество эндометрия ухудшается, он утолщается, слабо питается сосудами, что не дает возможности прикрепиться плодному яйцу к стенке матки, возникает бесплодие, которое очень тяжело поддается лечению.

У мужчин поражается уретра, простата, семенные канатики и яички, в результате снижается эректильная функция. В спермограмме определяются малоподвижные и деформированные сперматозоиды, которые не способны оплодотворить яйцеклетку.

В дальнейшем при хронической инфекции и снижении иммунитета у обоих полов повышается риск развития онкологических заболеваний.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

1. Ведение здорового образа жизни с обязательным исключением алкоголя, табакокурения и наркотических веществ.
2. Защищенные половые контакты и наличие только одного партнера.
3. Профилактические медицинские осмотры раз в 6 месяцев.
4. Использование только своих личных предметов гигиены (мочалки, полотенца).
5. Санаторно-курортное профилактическое лечение раз в год.