Филяриоз: что это, симптомы и лечение

Филяриоз (слоновая болезнь) представляет собой паразитарное заболевание, относящееся к группе тропических болезней. Возбудителями этого патологического процесса являются нитевидные черви, носящие название – филярии.

Причины появления и механизмы заражения

Причиной развития заболевания является попадание в человеческий организм филярий. Всего к этой группе патогенных нематод относят восемь видов. Все они имеют схожий внешний вид:

• Нитевидное тело.
• Белесоватая окраска.
• Длина тела от 4 до 10 сантиметров.

Данная инфекционная болезнь обладает трансмиссивным путем передачи. Акт заражения осуществляется во время укуса человека насекомыми, являющимися переносчиками нематод и одновременно с этим, их промежуточными хозяевами.

Основным источником инфекции считается больной человек. Филярии могут попасть внутрь организма насекомого, когда оно кусает уже зараженного человека. Полный цикл развития нематод осуществляется только в человеческом организме, так как насекомые неспособны обеспечить паразитирующую особь необходимыми белками, а также жирами.

Взрослая особь филярии способна существовать внутри организма хозяина до двадцати лет. По истечении данного срока, она погибает.

Клиническая симптоматика филяриоза

Выраженность клиники напрямую зависит от стадии инфекционной болезни. Всего у филяриоза выделяют 3 основных стадии:

1. Стадия ранних проявлений.
2. Носительство.
3. Стадия застоя или закупорки.

Ранняя стадия развивается практически сразу после попадания нематоды внутрь хозяина. Основными ее клиническими симптомами принято считать:

• Повышение уровня температуры тела до фебрильных значений.
• Увеличение размеров лимфоузлов по всему телу.
• Аллергические реакции, локализующиеся внутри синовиальной суставной оболочки.
• Бронхит аллергического генеза или более тяжелый приступ бронхиальной астмы.
• Воспаление молочных желез (у женщин), воспаление яичек (у мужчин).

Стадия носительства характеризуется увеличение числа паразитирующих нематод в организме. Имеют место следующие симптомы:

1. Воспалительные очаги у лимфатических узлов и лимфатических протоков.
2. Разрывы стенок сосудов с последующим выходом лимфы либо наружу, либо внутрь органов.
3. Поражение глазных яблок.
4. Наличие эластичных узлов разного размера под кожей, являющихся скоплением взрослых особей нематод.

На стадии застоя происходит чрезмерное накопление лимфы, которое может привести к увеличению размеров пораженных частей тела или же внутренних органов. Наиболее часто поражаются верхние и нижние конечности, органы половой системы, область век.

Параллельно с этим лимфа может появляться в моче. Именно на стадии застоя могут формироваться такие осложнения филяриоза, как пневмония, асцит, анасарка, хилезная диарея, абсцессы различной локализации.

Виды и формы болезни

Существует две классификации филяриозов по их разновидностям. В первой учитывается возбудитель, во второй – уровень личинок в крови.

В зависимости от типа возбудителя выделяют:

• Вухериоз.
• Стрептоцеркоз.
• Лоаоз.
• Дирофиляриоз,
• Тропическую легочную эозинофилию.
• Сетариоз.
• Мансонеллез.
• Онхоцеркоз.

В зависимости от количества личинок нематод, которые циркулируют по кровеносным сосудам с током крови, выделяются следующие виды филяриоза:

1. Непериодичный (число личинок не зависит от времени суток).
2. субпериодичный (личинки обнаруживают в различном количестве и в разное время суток).
3. Периодичный (максимальное по численности скопление личинок бывает либо днем, либо в ночное время).

Также выделяют три формы заболевания в зависимости от места локализации паразитов в организме:

• Лимфатический (затронуты лимфатические узлы и остальные отделы лимфатической системы).
• Подкожный (очаги скопления локализуются внутри подкожной жировой клетчатки и близлежащих к ней тканей).
• Серозный или полостной (поражается брюшная полость).

Лимфатическая форма филяриоза

Лимфатическая форма является самой распространенной из трех вышеперечисленных. Ее наиболее характерными симптомами являются:

1. Выраженная отечность с утолщение слоя кожи и тканей, расположенных под ней (наиболее часто очаги поражения локализуются на нижних или верхних конечностях, на груди у женщин и в области наружных половых органов у мужчин).
2. Увеличение размеров конечностей в несколько раз по сравнению с нормальными значениями.

Диагностические мероприятия

Диагностика филяриоза проводится следующими методами:

• Опрос больного.
• Внешний осмотр.
• Тест Маззотти.
• Обследование с помощью ультразвука.
• Пункция имеющихся подкожных узлов.
• Анализы крови.
• Офтальмоскопия.

Тест Маззотти заключается в провокационном введении пациенту Диэтилкарбамазина, являющегося противогельминтным средством. Через 30 минут после введения берут кровь с целью обнаружения личинок.

Терапия

Лечебные мероприятия направлены на полное уничтожение всех имеющихся личинок и взрослых нематод, а также коррекцию воспалительных очагов. В ряде случаев сожжет потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления паразитирующих нематод и участков пораженных тканей.

Для предотвращения развития выраженных аллергических реакций, необходимо принимать препараты с антигистаминным эффектом, например Преднизолон, Супрастин.

Антибактериальная терапия Доксициклином будет эффективна лишь на начальных стадиях, пока не возник выраженный лимфостаз, и не развилась слоновость.

Профилактика

Профилактика тропических паразитарных заболеваний, в том числе и филяриоза, заключается в обязательной вакцинации перед посещением мест, которые являются эндемичными по инфекционным вспышкам.