Легочный сосальщик (Paragonimus): причины появления, симптомы и лечение

Кашель — это обычное явление в жизни человека. Но не всегда он связан с простудными заболеваниями. Иногда причиной может быть лёгочный сосальщик. Что это такое?

В результате обследования, назначенного паразитологом, выясняется, что в лёгких живут и развиваются гельминты. Как бы не было печально, но важно собрать побольше информации об этих паразитах.

Лёгочный сосальщик — что это

Лёгочный сосальщик или трематодоз из рода Рагagonimus — это паразит, заражающий людей и животных. Он вызывает заболевание — парагонимоз. Его размеры достигают несколько сантиметров в длину. Место локализации: лёгкие, мышцы скелета, ткани головного мозга, подкожно жировой слой.

Насчитывается около 10 видов лёгочного сосальщика, но самый распространенный — paragonimus. Данный вид подразделяют на ларвальный (личинковый) и на обычный (легочный). Легочный сосальщик может паразитировать в организме около 20-ти лет.

Что собой представляет и как развивается

Его часто сравнивают с кофейным зерном. Тело напоминает сплющенное яйцо. Длина тела около 16 миллиметров, а ширина около 8 миллиметров. Толщина 4 миллиметра.

Поверхность покрыта шипами. Есть головная и брюшная присоски. На задней части размещены лопастные семенники. По одну сторону брюшной присоски находится матка, а по другую яичник. Выше по бокам располагаются желточники.

Яйца довольно-таки крупных размеров (70-118 мкм на 40-67 мкм). Они имеют асимметрично сплюснутую форму, цвет желто-коричневый. Личинки подразделяются на церкарий (у второго промежуточного хозяина) и метацеркарий (у окончательного хозяина). Церкарий имеет одну присоску, а метацеркарий две.

Пищеварительная система состоит из ротовой присоски, глотки, пищевода, кишечника. В кишечнике наблюдается два ветвистых ствола, которые заканчиваются слепо. Анального отверстия нет. Органы выделения состоят из двух каналов и выделительного пузыря.

У легочного сосальщика сложный жизненный цикл со сменой нескольких хозяев. Через кал и мокроту заражённого человека яйца попадают во внешнюю среду.

Достигнув влажной среды, из яиц выходят личинки (мирацидий). Их поглощают речные моллюски. Внутри первого промежуточного хозяина личинки достигают второй стадии развития. Для этого они проходят несколько этапов: спороциста, редия, церкарий.

Достигнув второй стадии, они находят второго промежуточного хозяина — это рак или краб. Именно внутри ракообразных формируется инвазионная форма.

Человек, употребивший слабо проваренное мясо ракообразных, становится окончательным хозяином. Из кишечника личинки проникают в брюшную полость. Через неделю они мигрируют сквозь диафрагму в плевру лёгких. Там, на протяжении шести недель, развиваются во взрослую особь.  На этом этапе паразиты начинают производить яйца, которые с калом и мокротой выходят во внешнюю среду. Цикл замыкается. Так же окончательным хозяином может быть свинья и собака.

Чем опасен для человека

Находясь в лёгких человека, лёгочный сосальщик вызывает воспалительные процессы. Вокруг него разрастается соединительная ткань, появляются рубцы. Таким образом паразит покрывается капсулой из этой фиброзной ткани. Она может кровоточить, а временами затягиваться. По этой причине появляется кашель с кровью. В итоге ставят ошибочный диагноз — туберкулез.

Черви способны мигрировать. Попадая в спинной мозг, они вызывают паралич, а в головной мозг — энцефалит. Проникновение в сердце чревато смертью.

Пути заражения

Человек заражается через мясо крабов и раков, которое не прошло нужную термическую обработку.

Есть данные, что возможно заражение через воду. Когда погибают раковые, личинки выходят в воду. Там они живут до месяца, становясь источником заражения.

Мясо свиньи может быть опасным для человека, если легочный сосальщик на тот момент ещё не завершил свой цикл развития.

Какие симптомы проявляются

Симптомы зависят от формы заболевания, а оно может протекать в острой или хронической форме.

Первые признаки заражения появляются, когда личинки мигрируют из кишечника. Человек чаще всего испытывает:

1. Острую брюшную боль.
2. Расстройство кишечника в виде диареи.
3. Слабость.
4. Тошноту, отрыжку, рвоту.
5. Повышение температуры.
6. Суставные и мышечные боли.
7. Кожные высыпания.
8. Снижение аппетита.

Некоторые пациенты на этом этапе чувствуют себя относительно хорошо, без проявлений симптомов.

Когда личинки проникают через диафрагму в плевру и легочную ткань, наступает острая стадия. Появляются симптомы:

• Высокая температура.
• Кашель с кровью, одышка.
• Боль в грудине.
• Лихорадка.
• Суставная и мышечная боль.

Чтобы отличить парагонимоз от туберкулёза важна точная диагностика.

Как диагностируется

Вначале врач проведет осмотр и опрос пациента. Скорее всего при осмотре у больного будут увеличены печень и селезёнка.

После этого он назначит общий анализ крови. Результат покажет, что количество эозинофилов увеличено, показатели СОЭ и лейкоцитов больше нормы.

Общий анализ кала на яйца гельминтов. Даже если ответ будет отрицательный, врач порекомендует сдать анализ повторно. Яйца гельминтов обнаруживаются в кале через несколько месяцев после заражения. При ларвальной форме их заметить вообще не возможно. В таком случае врач направит на серологические тесты.

Анализ мокроты с трехразовой периодичностью. Возможно понадобится бронхоскопия.

На основании заключений всех видов обследования и ответов лабораторных анализов, лечащий врач назначит лечение.

Лечение

При стандартном лечении назначают антигельминтные препараты. Многие врачи применяют Празиквантел.

Празиквантел принимают перорально. Два дня подряд по 25 мг/кг. 3 раза в день. В обязательном порядке назначают глюкокортикостероиды для предупреждения воспалительных процессов из-за токсинов.

Противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики для обезболивания. Лекарственные средства против кашля.

Профилактические меры

Чтобы защитить себя, человеку нужно соблюдать некоторые правила.

Прежде чем употреблять в пищу свинину или мясо раковых, необходимо проследить, чтобы оно прошло нужную термическую обработку.

Отказаться от употребления сырых речных раков.

При появлении кашля и болей в эпигастральной области необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту.  Не заниматься самолечением.