Эхинококкоз: причины, признаки, лечение

Эхинококкоз – это хроническая болезнь, которая вызывается паразитарными особями. Поражает как млекопитающих животных, так и человека. Возбудителем данного заболевания является эхинококк. Этот гельминтоз широко распространен в странах всего мира, но чаще всего встречается в тех регионах, где особо развито сельское хозяйство, разведение и содержание скота.

У кого встречается

В организме гельминт обитает в виде пузыря – это в некотором роде резервуар, защищающий паразит от защитного воздействия иммунитета. Чаще всего эхинококковый пузырь располагается в таких органах, как печень, легкие и селезенке, но может поражать абсолютно любой другой орган.

Заболевание протекает как у человека, так и у животных. В основном поражается крупный рогатый скот, а также овцы, свиньи, лошади, ослы, верблюды и даже дикие виды копытных.

Причины появления и путь передачи

Причины появления тесно связаны с механизмами передачи данного возбудителя. У эхинококка имеется промежуточный хозяин и окончательный. Обитая в организме, они дают потомство, которое выделяется в окружающую среду путем акта дефекации. Таким образом, личинки гельминта можно встретить в окружающей среде повсеместно, будь то вода или почва.

В организм животного личинки эхинококка попадают при поедании травы, сена или из водоема, в котором они имеются. Человек же заражается при употреблении в пищу плохо прошедшего термическую обработку зараженного мяса, грязной воды или же с грязных рук.

Симптомы

Ввиду того, что паразит может обитать в любом из органов, клиническая картина будет зависеть напрямую от его расположения. Однако имеется ряд признаков, характерных для абсолютно любой локализации:

• Общая слабость, недомогание.
• Быстрая утомляемость, сниженная работоспособность.
• Головная боль, возникающая периодически.
• Кожные высыпания, представленные мелкими красными точками.
• Повышенная температура тела.

Эти клинические признаки возникают на поздних стадиях, так как процесс хронический, и заболевание развивается на протяжении многих лет. Связана клиническая картина с выработкой токсичных веществ эхинококком.

Печень поражается в большинстве случаев заболевания. Развитие клинической картины последовательно можно разделить на несколько стадий:

1. На этой стадии эхинококк попадает в организм, орган и начинает формировать защитный резервуар. При этом заболевший человек ощущает дискомфорт в области правого подреберья, особенно после приема жареной или жирной пищи.
2. На второй стадии, эхинококк увеличивается в размерах и сдавливает окружающие ткани, тем самым нарушая функцию печени. Появляются общие клинические симптомы, которые указаны выше, а также беспокоит снижение аппетита и потеря веса. Если человек принимает лекарственные вещества, могут возникать побочные действия, так как печень обезвреживает токсические препараты в меньшем объеме.
3. Следующая стадия характеризуется еще большим нарушением функции печени. Возникает тошнота, даже рвота, боль в правом подреберье беспокоит чаще, может возникать нарушение стула, испражнения разжижены.

Вторым по частоте поражения органов являются легкие. Симптоматика зависит от стадии развития процесса.

1. Первая стадия проявляется появлением сухого кашля, может отделяться мокрота и появиться неприятный запах изо рта. При сдавлении окружающих тканей беспокоят боли в грудной клетке.
2. На второй стадии киста эхинококка достигает значительных размеров и оказывает сильное давление на окружающую ткань. Боли в грудной клетке носят более интенсивный характер, нарастают симптомы дыхательной недостаточности.

Диагностика

Чтобы правильно провести диагностику эхинококкоза, необходимо правильно собрать анамнез, выяснив связь с возможным источником заболевания, а также возможный путь передачи. Если имеется подозрение на наличие гельминта в организме, назначают исследование крови на предмет наличия специфичных к паразиту антител. К таким тестам относится РПГА и ИФА.

Для постановки диагноза важными являются и инструментальные методы. Если подозревается очаг заболевания в печени, то используют УЗИ, МРТ, а также лапароскопическое исследование.

При возможном нахождении эхинококка в легочной ткани, проводят рентген грудной клетки, КТ, бронхоскопию и торакоскопию.

Для того чтобы определить точную принадлежность обнаруженного образования к тому или иному заболеванию, проводят биопсию, в ходе которой делается заключение.

Лечение

Эхинококкоз относится к заболеваниям, которое не может пройти само, оно требует обязательного лечения. Консервативная терапия малоэффективна в виду наличия у паразита защитной капсулы, через стенки которой не проникают медикаменты. Однако противогельминтозные препараты все же используются, но только в комплексе с хирургическим лечением, до и после операции.

Самым распространенным в лечении препаратом является Мебендазол. Дозировка и курс приема зависит от индивидуального случая. Как правило, учитывается стадия развития процесса, возраст и общее состояние организма.

Единственным методом эффективного лечения является оперативное вмешательство. Во время него удаляется сама киста эхинококка вместе со всеми оболочками, также убираются окружающие здоровые ткани. Если же образование расположено глубоко или имеются другие технические сложности, то кисту пунктируют и высасывают ее содержимое, а после этого оставшуюся полость обрабатывают формалином и ушивают.

Профилактика

Для того чтобы понизить риск возникновения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

1. Обязательно соблюдать гигиену, в особенности это касается людей, связанных с разведением и выращиванием животных, охотников.
2. Мыть руки после каждого контакта с животными, обязательно перед едой вне зависимости от повторного контакта.
3. Хорошо мыть овощи и фрукты под проточной водой.
4. Не употреблять воду из сомнительных источников без предварительного кипячения.
5. Достаточная термическая обработка мясных продуктов.
6. Если уже был эхинококкоз в прошлом, состоять на диспансерном учете и проходить периодическое профилактическое обследование. Частота обследования зависит от индивидуальных показаний, но не реже, чем один раз в два года. Общее время наблюдения за переболевшим пациентом составляет десять лет.