Дизентерия у взрослых: симптомы, пути передачи, диета и лечение

Дизентерия – угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде многократной диареи с кровью и слизью. Начало, как правило, внезапное, сопровождается коликами в животе, повышением температуры тела и жаждой. Заболевание приводит к изнурению и истощению сил. Обезвоживание угрожает жизни больного.

Диарея – типичный признак при дизентерии, вызывается воспалительным процессом в толстом кишечнике. В среднем данная патология протекает от трех до семи дней. Частой причиной такого состояния является несоблюдение гигиены. Например, если больной не моет руки, то все предметы обихода загрязняются микроорганизмами и становятся угрозой для незараженных. Тщательное мытье рук и соблюдение правил личной гигиены помогают предотвратить возникновение и распространение инфекции.

Виды и формы

Виды:

1. Бактериальная дизентерия. По статистике многих исследований, в некоторых частях тропиков 80% детей заражаются данным видом заболевания в возрасте до пяти лет. При отсутствии лечения высока вероятность летального исхода среди младенцев и лиц пожилого возраста. В качестве терапии предпочтительны антибиотики широкого спектра действия. У взрослых возможно спонтанное излечение, но терапия желательна для предотвращения рецидива.
2. Амебная дизентерия. Широко распространена в регионах, где человеческие экскременты используются в качестве удобрения. Особенно распространены амебные кисты – неактивная стойкая стадия, в которой бактерии передаются от одного хозяина к другому, активные формы – вызывают развитие клинических признаков у больного. При длительно текущей инфекции амебы способны проникать в кровеносные сосуды кишечника и переноситься в другие части тела, где они образуют абсцессы. Особенно опасны абсцессы печени и головного мозга.

Формы:

1. Молниеносная — развивается в первые несколько часов, длится до 12 часов. При этой форме происходит быстрое обезвоживание организма, что влечет за собой неблагоприятный исход.
2. Острая — длится до 2 недель. Заболевание начинается внезапно, быстро происходит потеря жидкости и электролитов, в 90% случаев – летальный исход.
3. Хроническая развивается постепенно, длится на протяжении месяцев.

Причины

Возбудителями дизентерии являют три типа шигелл и амебы. Заражение происходит чаще всего через:

• Зараженную пищу.
• Зараженную воду и другие напитки.
• Физический контакт с больными.
• Купание в загрязненной воде (озера, бассейны).

Дети больше подвержены риску развития шигеллеза, заражение происходит в основном через зараженные игрушки.

Пути передачи

Механизм заболевания – фекально-оральный, который включает в себя три пути передачи:

1. Водный: употребление загрязненной воды, купание в водоемах, озерах.
2. Пищевой – через употребление зараженных продуктов.
3. Контактно-бытовой – через предметы обихода, при рукопожатиях и других физических контактах.

Инфицированные люди являются единственными источниками паразитов: фекальный материал может загрязнять воду или пищу, посредством которых инфицируются другие.

Симптомы

Признаки возникновения инфекционных патологий часто характеризуются интенсивностью проявлений, сильно влияют на общее состояние здоровья пациентов всех возрастов. Клиническая картина имеет несколько ступеней:

1. Инкубационный период.
2. Период разгара заболевания.
3. Период восстановления.

Основными симптомами дизентерии являются:

• Озноб.
• Лихорадка.
• Немотивированная слабость.
• Усталость.
• Головные боли.
• Эмоциональная лабильность.
• Снижение артериального давления.
• Болевые ощущения в эпигастральной области.
• Нарушения ритма сердца.
• Тенезмы (позывы к дефекации кишечника с сильными болями).
• Сухость слизистых оболочек.

Симптомы интоксикации быстро нарастают, сопровождаются рвотой, диареей до 15 раз в сутки. Боль при дефекации сохраняется, стул содержит слизь и прожилки крови, указывающие на развитие дисбактериоза. При тяжелой интоксикации и учащенном мочеиспускании может возникнуть обезвоживание организма, которое опасно для жизни и требует инфузионной терапии.

Хроническая дизентерия характеризуется учащением стула зеленоватого цвета, жидкой или пастообразной консистенции. Может снижаться масса тела. Своевременная диагностика и исключение сопутствующих патологий позволяют значительно снизить риск опасных осложнений.

Диагностика

При диагностике дизентерии собирается эпидеомиологический анамнез, врач обращает внимание на поездки за границу. Для выявления возбудителей заболевания может потребоваться исследования образцов кала и крови. Также назначается посев крови на чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Терапия может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Госпитализация обычно требуется при развитии осложнений заболевания, с выраженной клинической картиной. Лечение предполагает назначение следующих лекарственных препаратов:

• Антибактериальные средства (группа фторхинолонов, аминогликозиды, цефалоспорины).
• Регидратационная терапия, включающая такие солевые растворы, как: регидрон, оралит, трисоль, дисоль, глюкозолан и другие.
• Пребиотики или пробиотики (Линекс, Хилак форте, Бифидум-бактерин и т. д.).
• Сорбенты (Полисорб, энтеросгель, полифепан, Смертин).

При необходимости рекомендуется применять спазмолитические препараты, вяжущие и витамины. Также нужно употреблять большое количество жидкости, ферментные препараты (Креон, Мезим, Фестал).

Хронические формы лечат микроклиматом, физиотерапевтическими процедурами.

Диета

Пациентам важно соблюдать специальную диету, исключающую жирные, пряные и другие агрессивные продукты. Недопустимо употреблять алкоголь, кофе, молочные и сладкие продукты. Нормальное питание следует возобновлять только после 2-3 недельного курса лечения. Диета в восстановительный период должна быть обогащена витаминами, питательными и полезными веществами.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение шигеллами или амебами, рекомендуется:

1. Соблюдать правила личной гигиены.
2. Не глотать воду при купании.
3. Путешествуя, следует избегать напитков с кубиками льда.
4. Не употреблять продукты и напитки, продаваемые уличными торговцами.
5. Не пить напитки, которые не упакованы и опечатаны.