Спарганоз: пути заражения, симптомы и лечение

Спарганоз представляет собой заболевание паразитарного характера. Возбудитель – гельминт группы цестодозов, называемый спарганум. Паразиты поражают внутренние органы, глазные конъюнктивы, подкожную клетчатку.

Чаще других случаи заражения зарегистрированы в Азии. В России – на Дальнем Востоке.

Жизненный цикл спарганум и пути заражения

Возбудитель Spirometra Erinacei начинает свой жизненный цикл в воде – яйца попадают сюда вместе с калом. Затем они заглатываются рачками, внутри которых превращаются в личинки, называемые процеркоидами.

Следующий промежуточный хозяин личинок – рыбы, рептилии, птицы, заглатывающие рачков. Внутри второго хозяина процеркоид трансформируется в плероцркоид. Следующий хозяин хищник или домашнее животное, съедающее мясо второго хозяина. В их организме плероцеркоиды превращаются во взрослых особей. Последние способны жить несколько лет, откладывая личинки.

В отличие от многих видов гельминтоза, при спарганозе опасность заражения для человека несут не взрослые особи, а их яйца и личинки.

Заражение человека возможно при заглатывании пораженной яйцами воды. При попадании в организм гельминт обычно локализуется в подкожном пространстве, реже – во внутренних органах, головном мозге. Прокладывание пути из желудка к будущему месту обитания осуществляется методом перфорации кишечных стенок.

Еще один путь заражения – употребление в пищу мяса или рыбы, недостаточно тщательно подвергшихся термической обработке. В группе риска – охотники (поскольку личинка поражает лис, медведей, кабанов) и рыбаки, халатно относящихся к термической обработке добычи. Попав в желудок, спарганум также пробуривает кишечник и перемещается по организму.

Клиническая картина

Заболевание долгое время, до нескольких лет, может протекать бессимптомно. При более длительном гельминтозе появляется покраснение тканей, сопровождающееся припухлостью. Поскольку спарганум часто обитает под кожей и имеет размеры около 2 см в окружности, в местах их локализации на коже могут появляться бугорки.

Визуально они выглядят как небольшие уплотнения, которые могут быть болезненными или не причинять неудобств. Зараженный человек при этом редко обращается к врачу, поскольку спустя время «опухоль» исчезает сама.

Гибель взрослой особи вызывает некроз тканей и сопровождающее этот процесс сильное воспаление и интоксикацию.

Общими симптомами спарганоза являются:

• Небольшое повышение температуры тела.
• Аллергические высыпания, кожный зуд.
• Дистрофия.
• Повышенная утомляемость.

Клиническая картина разнится в зависимости от локализации гельминта. Так, при поражении головного мозга диагностируются головные боли, потеря памяти, парезы кратковременного характера, водянка.

При паразитировании гельминтов в области глаз болевой синдром может отсутствовать. Пациент страдает от слезотечения, покраснения и зуда в глазах, отечности век, при многолетнем течение болезни высок риск потери зрения. Если узел с обитающей в нем личинкой возникает на поверхности века, это приводит к постепенному его закрытию.

Методы диагностики

Диагностика заболевания затруднена, поскольку, во-первых, на начальных этапах спарганоз протекает бессимптомно, во-вторых, периоды обострения сменяются периодами отсутствия симптоматики.

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. При подкожном нахождении личинок их миграцию можно заметить невооруженным взглядом. Места скоплений представляют собой узлы, ткань вокруг которых отечная, покрасневшая.

Пациенту следует сдать общий и биохимический анализ крови, анализ кала, а также исследуется содержимое вскрытого узла.

Лечение и профилактика

Лечение проводят в условиях стационара. При единичном подкожном размещении гельминтов от них избавляются хирургическим путем. Пораженная ткань иссекается вместе с личинкой. Исключить ее перемещение позволяет предварительное умерщвление анестетиком или этиловым спиртом.

Если хирургические способы недоступны, прибегают к медикаментозному лечению препаратами Тиабендазол, Празиквантел, Мебендазол. Дозировка и длительность лечения подбираются, исходя из места локализации паразита, длительности заболевания, общего состояния организма пациента. При этом даже незначительное количество этих препаратов негативно влияет на организм и провоцирует появление побочных действий. Это обусловлено их токсичным составом.

Лечение спарганоза всегда негативно сказывается на состоянии беременной, вызывая гибель и серьезные патологии плода.

Профилактические меры сводятся к качественной термической обработке мяса и рыбы, обработке рабочих поверхностей и посуды после их приготовления. Избежать заражения можно, отказавшись от купания в запрещенных местах, употребления сырой воды, своевременном обращении в больницу при первых симптомах недомогания.

Охотникам, а также поварам, взаимодействующим с сырым мясом важно соблюдать гигиенические меры предосторожности: по возможности (особенно при наличии ран) разделывать мясо в перчатках, тщательно мыть руки с мылом, обрабатывать рабочие инструменты и поверхности.